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尘肺病

尘肺病

本文作者:guojianfei 更新时间:2020-04-18

尘肺病的规范名称是肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。

尘肺病的早期症状

1.咳嗽,早期尘肺病患者咳嗽并不明显,但随着病情加重,咳嗽会明显加重。另外,小编要提醒大家咳嗽与季节和气候等都有一定的关系。

2.咳痰,尘肺病患者会出现咳痰的症状,而且常常不容易咳出。一开始,咳痰量并不多,但如若病情加重,咳痰量也会相应地增多。

3.胸痛,尘肺病人常会感觉胸痛,胸痛部位不一,而且常会有变化,大多为局限性。一般情况下为隐痛,也可能是胀痛、针刺样痛等。

4.呼吸困难,随着肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积将会减少,通气/血流比例失调,呼吸困难症状也会逐渐加重。

5.咯血,咯血这种症状较为少见,咯血是由于呼吸道长期慢性炎症导致粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

尘肺病的并发症

1.呼吸系统感染,主要是肺感染,这是尘肺患者常见的并发症。

2.自发性气胸,较少见,为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔形成气胸。

3.肺结核粉,尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。

4.肺癌及胸膜间皮瘤,主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

5.慢性肺源性心脏病,见于部分晚期患者,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。

6.呼吸衰竭,上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺患者呼吸哀竭的原因之一。

尘肺的治疗

1.对症治疗和并发病的治疗

尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。

2.药物治疗

常用药物:克矽平、汉防己甲素及铝制剂,可延缓尘肺的进展。当然只是延缓,一旦确定,趁轻及时就医。

3.中医中药治疗

主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。

4.手术介入治疗

尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化,肺功能下降,对尘肺合并结核球,其他肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。那么可以采取咳喘因子的治疗,清理肺内的粉尘 。

预防:

1.工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。

2.湿式作业: 采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。

3.密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。

4.接尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。

5.个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。

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