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支原体肺炎

支原体肺炎

本文作者:caoyinfei 更新时间:2020-04-10

支原体肺炎。在生活中,最受人们关心的一类肺炎群体便是孕妇支原体肺炎感染患者,那么,孕妇支原体肺炎感染的危害有哪些?支原体肺炎会传染吗?支原体肺炎又该如何治疗? 下面就一起来了解一下吧。

支原体肺炎

支原体肺炎的症状

1、由肺炎支原体引起,多见于5~15岁的儿童。

2、肺外表现:溶贫,脑膜炎,心肌炎,肾炎等。

3、发病缓慢,低热或中度发热,热程1~3周,伴头痛,咽痛,肌肉酸痛。

4、以刺激性干咳为突出表现,初为干咳,后转为顽固性剧咳,有时似百日咳样咳嗽,咳出粘液稠痰,甚至带血丝。咳嗽持续时间长,可达1~4周,常伴有胸痛。

5、婴幼儿起病急,病程长,病情重,表现为呼吸困难,喘憋,喘鸣音较为突出,肺部啰音多。

6、肺部体征较轻,与剧咳和发热不一致。

7、周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主。起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1:32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。

8、可并发鼓膜炎和中耳炎,伴有血液或神经等并发症或雷诺现象时,则病程延长。

9、部分患儿童可患有溶血性贫血,脑膜炎、心肌炎、呻吟、格林—把利综合征等肺外表现。

支原体肺炎传染吗

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎,起病缓慢,有发热,阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰),肺部体征多不明显,但易引起肺外多系统受累,也可威胁生命或死亡,好发于儿童或青少年,约占肺炎总数的15%~30%,流行年可高达40%~60%;一般预后良好,为自限性疾病。虽然支原体肺炎一般预后良好,但它的潜伏期和呼吸道带菌时间长,因此造成疾病传播、感染周围人的也比较多。

支原体肺炎发病原因主要包括以下两个方面:

支原体感染(40%):支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层,黏附于黏膜上皮细胞上,此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关。当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时,释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱,细胞损伤。

环境因素(30%):在我国小儿肺炎四季散发,但多发生在冬季或冬春季节或气候骤变、感冒多发的季节,南方有时在夏季或夏秋季节也有发病小高峰出现。空气污染、居室拥挤、屋内通风不良等是小儿肺炎的外环境诱因,而各种呼吸道传染病、小儿腹泻、营养不良、贫血、佝偻病等均可以成为小儿肺炎的内在因素,这些患儿一旦发生肺炎,病情往往较重、病程也较长,容易成为迁延。

支原体肺炎传染途径

支原体肺炎的传染途径是很多人都很关心的问题,因为只有了解了其传染途径,才能有效的预防其发生。那么,支原体肺炎的传染途径有哪些呢?

支原体肺炎在大、中、小学校和集体单位都可能引起小范围的暴发和流行。儿童也很难“幸免”,支原体肺炎占小儿肺炎的15%-20%,占成人肺炎的15%-50%。虽然支原体肺炎一般预后良好,但它的潜伏期和呼吸道带菌时间长,因此造成疾病传播、感染周围人的也比较多。

支原体肺炎的传染源是支原体肺炎病人和支原体携带者,而支原体主要通过飞沫方式进行传播。因此,在人员密集的公共场所咳嗽或打喷嚏时,应用手绢或纸掩住口鼻,尽量减少飞沫向周围喷射;不随地吐痰,防止病菌污染空气而传染他人。同时手部的清洁卫生也是至关重要的,在外出回来及用餐前一定要用洗手液或香皂洗手。

孕妇支原体肺炎感染的危害有哪些?

怀孕早期和中期——导致流产、胚胎停育等

在怀孕早期和中期感染支原体可以导致流产、胚胎停育等,很多文献认为女性泌尿生殖道感染与自然流产、稽留流产、宫外孕,尤其是与反复多次的自然流产有关。研究显示支原体感染后通过影响胚胎着床以及促进大量的炎性递质的释放,增强局部的免疫反应,直接危及胚胎发育。另外,其自身产生的物质刺激机体合成前列腺素的前提物质,可引起宫缩而导致流产。

怀孕晚期——导致胎膜早破、早产

在怀孕晚期感染则可导致胎膜早破、早产等,其原因归结于支原体逆行感染时,常引起蜕膜、绒毛膜的感染和炎症反应,感染部位的炎性细胞渗出、白细胞浸润、组织水肿、纤维组织增生、弹性减退或消失,致使胎膜局部脆性增加,坚韧度下降而引起胎膜早破。同时炎性反应还促使胎膜上的花生四烯酸转化为前列腺素,诱发宫缩导致早产。此外感染严重时还可导致胎儿生长受限甚至死胎。

支原体肺炎的治疗方法

1.一般治疗

呼吸道隔离

由于患者在病后的时间较长,可达1~2个月。在重复感染后才发生肺炎。

同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈。因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。

护理

保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。

氧疗

对有缺氧表现的患者,应该及时的给氧。提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

2.抗生素的应用

根据支原体微生物学特征,凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等,对支原体无效。

因此,治疗支原体感染,应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。

大环内脂类抗生,以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定。

预防支原体肺炎,一定要多到户外活动,以增强体质;外出回来及用餐前一定要用洗手液或香皂洗手;咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸掩住口鼻,尽量减少飞沫向周围喷射,以免传染他人。

支原体肺炎在大、中、小学校和集体单位都可能引起小范围的暴发和流行。儿童也很难“幸免”,支原体肺炎占小儿肺炎的15%-20%,占成人肺炎的15%-50%。

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