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肠镜

肠镜

本文作者:caojunya 更新时间:2019-08-10

如果你决定做肠镜,医生会给你两种选择方案,一是无痛肠镜,二是普通肠镜。

作为患者,你对的第一反应当然是,无痛肠镜啊!

的确,肠镜检查不同于CT和抽血,它需要一定的检查时间,一般是10-30分钟,而且它并非完全无痛的检查,每个人的肠道走形都可能会有所不同,检查医生也不能完全保证,让每个人都会没有不适,碰到肠道走形复杂的患者,随着检查时间的延长,患者的不适感也会增加,一般来说,普通肠镜最大的不适是腹部胀痛。

这是因为在进行肠镜检查过程中,需要充气看清肠管走形,另外,肠管是移动的,所以在肠镜检查过程中,容易结袢,这也是造成疼痛的原因所在。

肠镜

无痛肠镜,倒不是说医生的检查技术有多高,而是借助静脉全身麻醉,一般来说,麻醉师往被检查者静脉中静推丙泊酚,患者很快陷入熟睡状态,自然也就不会感到任何不适了。

因为丙泊酚在体内的持续时间短,所以检查完毕后,患者也能很快醒来。

这就保证了安全。

但是当患者决定要做无痛肠镜时,医生还不能立刻就答应,还需要做风险评估。

对于年龄超过75岁以上的老年患者,平时有心脑血管疾病,或是处于急性呼吸道感染期,对麻醉药有过敏史,营养状态很差,这时候最好不要进行静脉麻醉,因为风险很大。

麻醉药在麻醉镇静的同时,也有可能抑制呼吸,有导致呼吸心跳骤停的可能。

事实上,很多医院在开展无痛肠镜的时候,都或多或少遭遇过一些惊心动魄的情形,万幸的是,经过积极抢救处理后,患者一般都能安然无恙。

在日本,一般不主张在静脉全麻下进行肠镜检查,检查者认为,普通肠镜下,更能观察到患者的不适,事实上,一名合格的肠镜检查者,如果具有熟练的技术,完全可以将患者的不适降到最低,甚至达到完全可以耐受的地步。

无痛肠镜时,患者处于熟睡状态,即便形成袢曲,检查者依然铤而走险,这个时候就有可能导致风险的发生,因为肠镜检查最大的风险是肠穿孔。

所以到底是选择普通肠镜还是无痛肠镜,一方面要看患者的意愿,另外一方面还得积极进行风险评估,与患者做好检查前的沟通,以取得其充分理解和配合。

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